溶血性疾病是因红细胞寿命缩短、破坏加速,骨髓代偿不足时引发的一类贫血。
一、按病因分类
- 免疫性溶血性疾病:自身抗体或药物诱发抗体攻击红细胞,如温抗体型自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病。
- 遗传性溶血性疾病:红细胞膜、酶或血红蛋白结构异常,如遗传性球形红细胞增多症、G6PD缺乏症(蚕豆病)。
- 感染性溶血性疾病:病原体直接破坏红细胞或释放毒素,如疟疾、EB病毒感染。
- 物理化学性溶血性疾病:机械损伤、化学毒物或药物导致溶血,如行军性血红蛋白尿、蛇毒中毒。
二、特殊人群注意事项
- 儿童:G6PD缺乏症患儿需严格避免蚕豆及相关药物,感染时及时就医。
- 孕妇:新生儿溶血病需产前血型抗体筛查,产后监测新生儿黄疸。
- 老年人:免疫性溶血需排查基础疾病(如肿瘤、感染),注意药物副作用。
三、治疗原则
- 优先病因治疗:如停用诱发药物、控制感染。
- 对症支持:输血纠正贫血,糖皮质激素抑制免疫性溶血。
- 避免诱因:如避免蚕豆、过度劳累,注意保暖。



