吃避孕药失败怀上的孩子是否能要，需分情况判断。若服用的是短效复方口服避孕药（如连续服用且漏服不超过12小时），且漏服后未发生妊娠，药物对胚胎的影响存在“全或无”效应，即要么流产要么正常发育。若漏服导致妊娠，建议尽快就医，由医生结合具体药物类型（如是否含雌激素类）、漏服时间及剂量综合评估。
短效复方口服避孕药漏服妊娠：此类药物通常含雌激素和孕激素，漏服后若妊娠，胚胎接触药物时间多在着床前（受精后2周内），此时胚胎对药物敏感性低，多数情况下可继续妊娠，但需通过早期超声检查确认胚胎发育情况，排除药物相关风险。
长效避孕药或紧急避孕药漏服妊娠：长效避孕药激素含量高，紧急避孕药（如左炔诺孕酮）对妊娠的影响相对复杂。长效避孕药若漏服导致妊娠，需更谨慎评估，建议尽快联系产科医生，结合既往用药史制定产检计划。紧急避孕药失败妊娠的胚胎发育风险需动态监测，尤其是服用后短期内妊娠者。
特殊人群建议：35岁以上、有高血压或血栓病史的女性，服用含雌激素的避孕药失败妊娠后，需加强孕期监测，排查妊娠并发症风险。
最终决策原则：无论何种情况，均需在医生指导下完成早期妊娠评估（如血人绒毛膜促性腺激素、超声检查），结合药物说明书和个体健康状况，权衡继续妊娠的利弊，避免自行决策。
