低血糖是指血液葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(空腹)或餐后2小时<3.9mmol/L,常见原因包括:长时间空腹、糖尿病患者用药过量、功能性低血糖(自主神经紊乱)或严重疾病应激。
1. 药物相关低血糖:糖尿病患者服用胰岛素或促泌剂(如格列本脲)过量,或与其他降糖药联用可能引发。
2. 饮食因素:长时间未进食、刻意节食或摄入精制糖不足,导致肝糖原储备消耗。
3. 疾病与应激:严重肝病(肝糖原合成不足)、肾病(胰岛素清除障碍)、脓毒症等,或术后禁食期。
4. 特殊生理状态:孕妇早期孕吐、哺乳期频繁热量消耗、酗酒(抑制糖原分解)。
特殊人群注意:老年人因代谢功能减退,低血糖症状不典型(如仅表现为乏力);儿童患者需限制高糖零食,避免过量使用口服降糖药;1型糖尿病需严格监测血糖,随身携带碳水化合物急救。
预防建议:规律进餐、糖尿病患者调整药物剂量、高危人群定期监测血糖。出现冷汗、心慌等症状时,立即补充15g葡萄糖(如果汁),15分钟后复测血糖。



