生化流产主要因胚胎染色体异常（占早期流产50%~60%）、母体内分泌失调（如孕酮不足）、子宫结构异常（如子宫肌瘤、宫腔粘连）或免疫功能异常（如抗磷脂综合征）等因素导致，通常发生在妊娠5周内，表现为血人绒毛膜促性腺激素短暂升高后下降，随后月经来潮。
胚胎染色体异常：父母双方染色体异常或胚胎早期分裂异常，导致胚胎发育停滞。高龄孕妇（≥35岁）及有不良孕产史者风险更高，需孕前遗传咨询。
内分泌失调：黄体功能不全使孕酮分泌不足，无法维持子宫内膜稳定。甲状腺功能减退或亢进、糖尿病血糖控制不佳也会增加风险，建议孕前检查激素水平。
子宫结构异常：子宫肌瘤、息肉或宫腔粘连影响胚胎着床，先天性子宫畸形（如双角子宫）也可能导致流产。有反复流产史者需超声检查评估子宫形态。
免疫功能异常：母体免疫系统攻击胚胎（如抗磷脂抗体综合征），或自身免疫性疾病（如红斑狼疮）引发流产。需在医生指导下进行免疫相关指标检测。
特殊人群需特别注意：有慢性病（如高血压、糖尿病）者需控制基础疾病；肥胖或过度消瘦者应调整体重至正常范围（BMI 18.5~24.9）；吸烟、酗酒者需提前戒烟戒酒3个月以上，以降低流产风险。
