低渗性脱水早期症状以血钠降低（135mmol/L以下） 、体液向细胞内转移 为特征，表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐，婴幼儿、老年人及慢性病患者症状更隐匿。
- 轻度低渗性脱水：血钠130~135mmol/L，主要为口渴不明显（因细胞外液渗透压降低），伴随肌肉无力、尿量稍减，儿童可能出现精神萎靡，老年人易因轻度失钠引发体位性头晕。
- 中度低渗性脱水：血钠120~130mmol/L，除上述症状加重外，血容量下降明显，表现为皮肤弹性差、眼窝凹陷，婴幼儿前囟凹陷，成年人血压下降（收缩压<90mmHg），老年人因基础病可能诱发缺血性心脑血管事件。
- 重度低渗性脱水：血钠<120mmol/L，出现意识障碍（嗜睡至昏睡）、抽搐，儿童可能发生脑水肿（囟门隆起），老年人易因电解质紊乱心脏骤停，需紧急静脉补钠。
特殊人群提示：婴幼儿代谢旺盛，脱水进展快，需警惕高热、腹泻合并低渗性脱水；老年人因反应迟钝，脱水早期仅表现为烦躁或嗜睡，需密切监测尿量（<0.5ml/kg/h提示严重脱水）；孕妇及慢性病患者（如心衰、肾病）需严格控制补液量，避免诱发水肿或心衰。
