低渗性脱水早期症状以循环血量变化和神经功能异常为主，表现为口渴感较轻、尿量减少、头晕乏力，婴幼儿及老年人等特殊人群更易忽视症状。
一、轻度低渗性脱水
患者血清钠浓度在130~135mmol/L，早期可能仅出现尿量减少（每日尿量＜500ml），伴随轻度乏力、肌肉轻微抽搐，老年患者因感知能力下降，口渴感不明显，易被忽视。
二、中度低渗性脱水
血清钠＜130mmol/L，可出现皮肤弹性下降（捏起皮肤回弹延迟＞2秒）、眼窝轻度凹陷，婴幼儿前囟可能略凹陷，成人会有体位性头晕（站立时血压下降＞10mmHg）。
三、特殊人群表现差异
- 婴幼儿：脱水进展快，早期即出现尿量显著减少（每日＜300ml）、哭闹时眼泪减少，严重时可能拒食、精神萎靡，需立即就医。
- 老年人：因肾功能减退，口渴阈值升高，脱水早期可能无明显口渴，需关注每日尿量变化（＜1000ml需警惕）。
四、高危因素与预防
长期腹泻、营养不良、肾病综合征患者需定期监测血清钠（建议每2周1次），高温环境作业者应补充含电解质饮料（如淡盐水、运动饮料），避免单纯大量饮水。
