上后背扭到筋后，急性期（48小时内）应冷敷缓解疼痛和肿胀，48小时后热敷促进血液循环，同时可适当休息并进行轻柔拉伸，多数轻度扭伤1-2周可恢复。
轻度急性扭伤：若扭伤后疼痛较轻，活动受限不明显，可立即停止剧烈活动，采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）处理，每次冰敷15-20分钟，每日3-4次，避免加重损伤。
中度疼痛扭伤：若疼痛明显但仍可轻微活动，建议在休息基础上增加轻柔的背部拉伸，如缓慢向前后左右方向活动上背部，每次拉伸保持15秒，重复3-5次，促进肌肉放松，同时可外用非甾体抗炎药膏缓解症状。
老年或有基础疾病者：此类人群恢复较慢，建议尽早到正规医疗机构进行专业评估，排除骨折或其他严重损伤，恢复期间避免突然转身或负重，必要时佩戴护具保护背部，减少二次伤害风险。
儿童扭伤：儿童骨骼和肌肉发育尚未成熟，扭伤后需格外注意，轻度扭伤可按上述方法处理，若疼痛剧烈或持续超过3天，应及时就医，避免因不当处理影响骨骼发育。
