最近两个脚后跟疼，可能是跟痛症，常见于足底筋膜炎、跟腱炎或跟骨骨刺，通常与长期站立、运动过量或鞋子不合适有关。
一、足底筋膜炎：最常见原因，早晨起床第一步或久坐后疼痛明显，活动后缓解但久站加重。多见于30~50岁人群，肥胖或扁平足者风险更高。
二、跟腱炎：跟腱附着点（脚跟上方）肿胀压痛，尤其跑步、跳跃时疼痛加剧。运动员、体重较大或突然增加运动量人群易患。
三、跟骨骨刺：跟骨底部骨质增生，X线可确诊，疼痛持续且夜间加重。多见于中年以上人群，常伴随足底筋膜退变。
四、其他可能：痛风急性发作（单关节红肿热痛）、跟垫炎（青少年多见）或神经压迫（如腰椎间盘突出放射痛）。
建议优先休息，选择缓冲鞋垫，避免穿硬底鞋；局部冷敷15分钟/次，每日3次；若持续2周无缓解，需到骨科或康复科排查病因，必要时进行超声或MRI检查。特殊人群如糖尿病患者需警惕感染风险，孕妇建议物理治疗为主。
