推算怀孕天数通常从末次月经第一天开始计算，以周和天为单位，每4周为一个孕月。若月经周期不规律或记不清末次月经，可通过超声检查根据胎儿大小估算，如孕7周左右胎芽长度、孕12周胎儿头臀长等指标可辅助判断。
月经周期规律（28~30天）者最常用末次月经推算，如末次月经为2023年1月1日，到2023年4月1日则为孕12周（84天）。月经周期短（<28天）者实际孕周可能小于推算天数，周期长（>30天）者则相反。
对于月经周期不规律或无法确定末次月经的孕妇，孕早期（<12周）超声检查结果最具参考价值，医生会根据胎芽、头臀长或孕囊大小调整孕周估算，误差通常小于1周。
高龄孕妇（≥35周岁）或有流产史者，需更密切结合超声动态监测，避免过早推算导致孕周判断偏差，增加后续妊娠管理难度。
产后哺乳期女性若月经未恢复，仍可能再次怀孕，推算天数需结合产后时间及排卵恢复情况综合判断，建议恢复性生活后及时采取避孕措施。
