血压≥140/90 mmHg时需考虑药物干预,同时需结合年龄、病史、合并症及风险分层综合判断。
- 正常血压与高血压诊断标准:收缩压130~139 mmHg或舒张压80~89 mmHg为正常高值,≥140/90 mmHg为高血压诊断阈值,需就医确认是否为原发性高血压。
- 无合并症的高血压患者:若血压持续≥140/90 mmHg且生活方式干预(低盐饮食、规律运动、减重)3个月无效,应启动药物治疗,优先选择长效降压药。
- 合并糖尿病或靶器官损害者:此类患者血压控制目标为<130/80 mmHg,若生活方式干预后血压仍≥130/80 mmHg,建议尽早药物干预,避免心脑血管事件。
- 特殊人群用药原则:老年高血压(≥65岁)收缩压≥150 mmHg时可考虑药物治疗,糖尿病患者优先选择ACEI/ARB类药物;孕妇高血压需严格监测,避免自行用药。
- 用药注意事项:药物治疗需个体化,从小剂量开始,优先选择长效制剂,定期监测血压变化,避免突然停药或自行调整剂量。



