血压≥140/90 mmHg需考虑药物干预，优先选择长效降压药如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
1. 高血压1级（140~159/90~99 mmHg）
若无糖尿病、心脑血管病等并发症，先通过低盐饮食、规律运动等非药物干预3~6个月，若血压仍未达标再启动药物治疗。合并糖尿病或肾病者，建议直接用药。
2. 高血压2级（≥160/100 mmHg）
需立即启动药物治疗，优先选择两种降压药联合方案，如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+利尿剂，或钙通道阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂，避免自行调整剂量。
3. 特殊人群用药
- 老年高血压：慎用β受体阻滞剂，优先选择长效钙通道阻滞剂或利尿剂，注意监测肾功能。
- 妊娠期高血压：禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴或拉贝洛尔，需在医生指导下用药。
- 儿童高血压：仅在严重高血压（≥140/90 mmHg）且非药物干预无效时，使用硝苯地平控释片等安全药物。
4. 用药原则
以患者舒适度为标准，优先选择长效制剂，避免频繁换药。用药期间需定期监测血压，避免因血压骤降引发头晕等不适。
