血压达到140/90 mmHg及以上时，通常需要开始药物治疗；但合并糖尿病、心脑血管疾病等高危人群，血压≥130/80 mmHg时也需考虑用药。
1. 普通高血压患者：血压持续≥140/90 mmHg时，若无其他疾病，可先通过生活方式干预3-6个月，若血压仍未达标，应在医生评估后启动药物治疗。
2. 合并糖尿病或慢性肾病患者：此类人群血压控制目标为＜130/80 mmHg，若生活方式干预后血压仍≥130/80 mmHg，建议尽早使用降压药物。
3. 心脑血管疾病患者：如冠心病、脑卒中病史者，血压控制目标为＜130/80 mmHg，若血压持续高于此值，需在医生指导下用药。
4. 老年高血压患者：65-79岁人群血压≥140/90 mmHg时可启动药物治疗；≥80岁人群血压≥150/90 mmHg时，可考虑药物干预，具体需个体化评估。
特殊人群注意事项：
- 妊娠期高血压：需严格遵循医生指导，避免自行用药，优先通过饮食和休息控制血压。
- 儿童高血压：需排除继发性因素，轻度高血压以非药物干预为主，严重时需在儿科医生指导下用药。
- 糖尿病合并高血压患者：优先选择ACEI或ARB类药物，既能降压又能保护肾脏功能。
