肺癌转移至脑部时，患者可能出现头痛（清晨加重）、呕吐、视力模糊、肢体无力或麻木、癫痫发作、精神状态改变（如嗜睡、意识混乱）等症状，严重时可导致颅内压升高或神经功能障碍。
头痛与颅内压增高相关：转移灶占位效应使颅内压升高，常表现为晨起头痛明显，咳嗽、弯腰等动作可能加重。老年患者可能因慢性基础病掩盖症状，需警惕症状叠加。
神经功能障碍：若转移灶累及运动皮层，可出现肢体无力、行走不稳；累及语言中枢则可能出现言语不清、理解困难。年轻患者可能因肿瘤进展快，早期即出现明显肢体活动异常。
癫痫发作：约10%-20%患者以癫痫为首发症状，尤其青少年患者可能因肿瘤压迫导致异常放电。需注意癫痫发作时的安全防护，避免舌咬伤或意外损伤。
认知与精神异常：部分患者出现记忆力减退、定向力障碍，甚至人格改变。老年患者合并脑萎缩时，症状可能与原有疾病混淆，需通过影像学检查鉴别。
特殊人群注意：老年患者应定期监测血压与颅内压，避免自行服用止痛药物掩盖病情；儿童患者罕见肺癌脑转移，但需警惕恶性肿瘤合并症，及时排查原发灶。
