2型糖尿病健康指导需在确诊后立即启动,核心是通过综合干预延缓并发症,目标糖化血红蛋白控制在7%以下,空腹血糖4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L。
饮食管理
主食粗细搭配,每日全谷物占比1/3,控制精制糖摄入;蛋白质选择优质来源如鱼、禽、豆制品,每日摄入量1.0~1.2g/kg体重;脂肪以不饱和脂肪为主,每日烹调用油不超过25g,避免反式脂肪。
运动干预
每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,每次30分钟以上,每周3~5次;结合2~3次抗阻训练,增强肌肉量,改善胰岛素敏感性,运动强度以运动时能说话但略感吃力为宜。
血糖监测
空腹及三餐后2小时血糖为基础监测指标,每周至少3天记录;每3个月检测糖化血红蛋白,每年进行眼底、肾功能、血脂检查,及时发现并发症风险。
特殊人群管理
老年患者需避免低血糖风险,血糖控制目标可适当放宽至空腹<8.3mmol/L,餐后<13.9mmol/L;妊娠期女性需严格控糖,在医生指导下调整饮食和运动方案,避免使用口服降糖药;儿童青少年以生活方式干预为主,必要时在专科医生指导下用药,定期评估生长发育指标。



