肾虚可能导致黑眼圈，多因中医理论中肾虚水不涵木，气血运行不畅或眼周色素沉着。但黑眼圈成因复杂，需结合其他症状判断。
中医肾虚与黑眼圈关联：中医认为肾阳不足或肾精亏虚，会影响眼周气血循环，长期可能导致眼周皮肤暗沉。但现代医学中黑眼圈更多与眼周血管、色素或结构有关。
睡眠不足相关黑眼圈：长期睡眠质量差，尤其是熬夜，会使眼周血液循环减慢，代谢废物堆积，形成血管型黑眼圈。青少年学习压力大、成年人长期熬夜均易出现。
局部色素沉着型黑眼圈：眼周皮肤色素沉着，可能与遗传、摩擦刺激（如揉眼）或慢性炎症有关。此类黑眼圈常伴随眼周皮肤增厚，与肾虚无直接关联。
眼周结构型黑眼圈：眼窝脂肪膨出或泪沟凹陷，造成阴影效果。年龄增长（~30岁后）、长期用眼疲劳易引发，与中医肾虚表现中的“精血不足”有一定间接联系。
特殊人群注意事项：青少年若长期熬夜、用眼过度且伴腰膝酸软，需警惕肾虚可能；孕妇因激素变化和睡眠不足也易出现类似症状，应优先调整作息。
