月经不干净通常指经期超过7天仍未结束，或非经期异常出血持续超过3天。主要原因包括内分泌失调、子宫疾病、药物影响、全身性疾病及妊娠相关问题。
内分泌失调：青春期或围绝经期女性激素水平波动时易发生，表现为经期延长、经量异常，需通过激素检测明确病因。
子宫疾病：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）或子宫内膜息肉会干扰子宫收缩，导致出血不止，超声检查可辅助诊断。
药物影响：长期服用抗凝药（如过量阿司匹林）或激素类药物（如避孕药漏服）可能引发经期延长，需遵医嘱调整用药方案。
全身性疾病：凝血功能障碍（如血友病）或甲状腺功能异常也可能导致异常出血，实验室检查可排查相关指标。
妊娠相关：宫外孕或先兆流产可能出现不规则阴道出血，育龄女性需结合HCG检测及超声排除妊娠相关疾病。
特殊人群建议：青春期女性若持续出血超2周需及时就医；围绝经期女性若经期延长伴随腹痛、贫血，应优先排查器质性病变；服用抗凝药者需监测凝血指标，避免自行调整剂量。
