L4/5椎间盘膨出伴硬膜囊受压，需结合症状轻重、病程长短及个体差异制定方案。多数患者通过保守治疗可缓解，严重压迫神经者需手术干预。
急性期症状明显时：需卧床休息1-2周，避免弯腰负重。可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，配合物理治疗如腰椎牵引、理疗。此阶段需严格制动，防止神经损伤加重。
症状缓解期：重点加强腰背肌锻炼，如小燕飞、五点支撑。避免久坐久站，每30分钟起身活动。日常使用护腰保护，选择硬床垫。此阶段康复训练可增强腰椎稳定性，降低复发风险。
特殊人群注意事项：老年人需控制活动量，避免跌倒；孕妇应避免物理治疗，以休息和轻柔按摩为主；糖尿病患者需严格控制血糖，促进神经修复。
手术干预指征：若出现持续下肢麻木、肌肉无力，或保守治疗3个月无效，需考虑手术。目前微创手术创伤小、恢复快，具体术式需由脊柱外科医生评估。
预防复发建议：保持正确坐姿，避免弯腰搬重物，控制体重。长期伏案工作者每小时起身活动，游泳、快走等低冲击运动有益腰椎健康。
