痛风引起脚踝关节肿痛，急性期应在48小时内启动干预，以快速缓解症状并降低炎症进展风险。
一、急性发作期：需快速抗炎止痛
- 非甾体抗炎药（如布洛芬）可有效抑制炎症反应，减轻疼痛与肿胀。
- 秋水仙碱能快速缓解急性症状，但需注意胃肠道不良反应风险。
- 糖皮质激素（如泼尼松）适用于严重发作或药物不耐受者，短期使用需遵医嘱。
二、间歇期与缓解期：需长期降尿酸治疗
- 降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）需从小剂量开始，逐步调整至目标尿酸值（360μmol/L以下）。
- 定期监测血尿酸、肝肾功能及尿常规，避免药物不良反应。
三、生活方式调整：降低复发风险
- 严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、酒精），增加低嘌呤饮食（如蔬菜、全谷物、低脂奶）。
- 每日饮水2000ml以上，促进尿酸排泄，避免脱水。
- 控制体重，避免剧烈运动或突然受凉，减少关节刺激。
四、特殊人群注意事项
- 老年人需谨慎使用非甾体抗炎药，避免同时服用多种降压药或降糖药。
- 孕妇及哺乳期女性应在医生指导下选择安全药物，优先非药物干预。
- 合并肾功能不全者需调整药物剂量，避免尿酸排泄障碍加重病情。
