痛风脚踝痛急性发作时，应在48小时内优先使用非甾体抗炎药或秋水仙碱快速缓解症状，同时抬高患肢、冷敷并大量饮水。
- 药物干预：
- 秋水仙碱：抑制白细胞趋化，减轻急性炎症。
- 糖皮质激素（如泼尼松）：短期用于严重疼痛或药物不耐受者。
- 非药物处理：
- 休息与制动：避免负重，防止关节损伤加重。
- 冷敷止痛：用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛部位，每次15-20分钟。
- 抬高患肢：高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。
- 特殊人群注意：
- 老年人：慎用秋水仙碱，避免胃肠道反应；优先选择选择性COX-2抑制剂。
- 儿童：不建议使用秋水仙碱和非甾体抗炎药，需就医处理。
- 孕妇：首选非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用），需在医生指导下用药。
- 预防复发：
- 急性期后2周开始降尿酸治疗，目标血尿酸<360μmol/L。
- 避免高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜、酒精），控制体重，规律运动。
- 定期监测血尿酸和肝肾功能，调整治疗方案。
- 就医指征：
- 疼痛持续超过3天无缓解或反复发作。
- 出现关节畸形、肾功能异常或发热等全身症状。
- 首次发作建议在24小时内就医明确诊断。
