缺乏维生素B1初期症状主要表现为疲劳、食欲减退、肌肉酸痛、手指脚趾感觉异常（如麻木、刺痛），严重时可能出现下肢无力、步态不稳等神经系统症状。
1. 神经系统症状：初期常见肢体麻木、刺痛感，尤其手脚末端明显，夜间或寒冷环境下加重；伴随肌肉无力，站立或行走时易疲劳，严重时可出现足下垂（脚踝无法上抬）。
2. 消化系统症状：食欲下降，进食后腹胀、恶心，舌头发红、味觉减退，大便干结或腹泻交替出现。
3. 心血管系统症状：心率加快、血压偏低，严重时可出现心悸、呼吸困难，尤其活动后明显。
4. 特殊人群注意事项：孕妇需增加B1摄入以预防胎儿神经管发育异常；长期饮酒者因酒精影响吸收易缺乏，建议戒酒并补充；糖尿病患者因代谢加快需监测B1水平，避免神经病变加重。
5. 干预建议：优先通过食物补充，如全谷物、豆类、瘦肉、坚果；若确诊缺乏，可在医生指导下服用维生素B1制剂。日常避免过度烹饪或淘米水丢弃，减少加工食品摄入。
