严重缺乏维生素B1（硫胺素）会引发韦尼克脑病（急性）或干性/湿性脚气病（慢性），常见症状包括肌肉无力、神经痛、肢体麻木、记忆力下降、步态不稳，严重时可出现意识障碍、心力衰竭。
1. 神经系统症状
- 急性缺乏（数周内）：表现为眼球震颤、复视、步态异常，伴随精神混乱，若未及时干预可能进展为昏迷。
- 慢性缺乏（数月）：对称性肢体麻木、刺痛，肌肉萎缩，尤以下肢明显，膝反射减弱或消失。
2. 心血管系统症状
- 湿性脚气病：心脏扩大、水肿（下肢/全身）、心动过速，严重时因心力衰竭死亡。
- 高危人群：长期酗酒者、孕妇、糖尿病患者因代谢需求增加更易发生。
3. 消化系统症状
- 食欲减退、恶心呕吐、便秘或腹泻，伴随舌炎、口角炎，可能因消化吸收障碍加重维生素B1缺乏。
4. 特殊人群提示
- 婴幼儿：母乳喂养不足或辅食单一者易缺乏，表现为哭声嘶哑、嗜睡、喂养困难，需及时添加强化食品。
- 老年人：消化功能减弱，长期饮食不均衡（如高碳水低蛋白饮食）需警惕隐性缺乏。
5. 干预原则
- 优先非药物：增加全谷物、豆类、瘦肉摄入，避免过度烹饪破坏维生素B1。
- 药物补充：确诊后遵医嘱使用维生素B1制剂，需注意肾功能不全者调整剂量。
关键提示：维生素B1缺乏进展迅速，出现上述症状应尽快就医，通过血液检测（红细胞转酮酶活性）确诊，早期干预可完全逆转症状。
