电除颤部位及注意事项:成人首选双电极片置于胸骨右缘锁骨下和左乳头外侧,儿童用专用电极片或成人电极片缩小间距;注意事项包括避开金属物、确保电极片导电良好、操作者远离患者再放电。
- 电极片放置部位:成人采用前侧位(胸骨右缘锁骨下至右锁骨中线第4肋间)和左侧腋前线第5肋间(心尖部);儿童(<8岁)可用前侧位或心尖-左肩胛下位置;婴幼儿需双电极片紧密贴合,避免间隔>2cm。
- 放电前准备:需确认患者无意识、无呼吸、无脉搏,排除除颤禁忌症(如已使用抗凝剂且INR>2.0、无脉电活动);确保电极片涂导电糊或生理盐水浸湿纱布,避免皮肤灼伤。
- 特殊人群注意:孕妇除颤应优先考虑母婴安全,避开腹部电极;老年患者若合并起搏器,需检查起搏器型号,必要时调整为同步模式或远离起搏器放置电极。
- 除颤后护理:首次除颤后立即评估心律,继续心肺复苏至恢复自主循环;记录除颤时间、部位及能量,持续监测心电图变化,避免因低血容量或电解质紊乱导致除颤失败。
- 操作禁忌:非专业人员不可在无监护状态下电击;胸部开放性伤口需覆盖无菌纱布后放电;电极片不得直接贴在胸壁植入物(如金属夹)上,需避开此类部位。



