骨髓炎是否严重取决于感染范围、治疗时机及患者基础状况。若早期控制感染，多数可治愈；若延误或扩散，可能导致病理性骨折、肢体功能障碍甚至败血症。
急性骨髓炎：起病急，高热、局部红肿剧痛，儿童（尤其是5-10岁）及免疫力低下者更易发生。需及时抗生素治疗，配合制动与支持治疗，否则感染易扩散至骨骼深层。
慢性骨髓炎：病程超3个月，反复流脓、窦道形成，老年患者或糖尿病、免疫缺陷者恢复慢。长期炎症刺激增加骨癌风险，需手术清创+抗生素联合治疗，部分需植骨修复。
特殊人群风险：糖尿病患者因血管病变，感染难控制；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先非药物干预；老年患者合并基础疾病，愈合周期延长，需多学科协作管理。
预防关键：开放性骨折及时清创，控制皮肤感染；定期体检监测免疫功能，避免长期使用免疫抑制剂。早期干预可显著降低严重并发症风险。
