子宫腺肌症治疗需结合症状严重程度、年龄、生育需求及健康状况综合选择,治疗目标为缓解症状、改善生活质量,主要分为药物、手术及非手术干预三大类。
药物治疗方面,非甾体抗炎药可短期缓解痛经等症状,激素类药物如促性腺激素释放激素激动剂能缩小病灶、减轻症状,适用于需快速缓解症状或术前准备的患者。
手术治疗需根据患者具体情况选择,年轻且有生育需求者可考虑病灶挖除术,无生育需求或症状严重者可选择子宫切除术,对于临近绝经期、症状轻微者可考虑子宫动脉栓塞术等微创治疗。
非手术干预包括宫内节育器(如含左炔诺孕酮的宫内节育系统)可长期控制症状,高强度聚焦超声等物理治疗适用于无手术禁忌证但希望保留子宫的患者。
特殊人群需注意:有生育需求者优先选择保守治疗,临近绝经期患者可观察随访,合并其他基础疾病者需在医生指导下综合评估治疗方案,用药期间需定期复查以监测疗效和不良反应。



