肾结石是否需要住院，取决于结石大小、位置及症状严重程度。多数小结石可通过保守治疗排出，无需住院；但结石梗阻、感染或特殊人群需住院。
结石直径≥0.6cm且位于输尿管：此类结石易引发梗阻，导致肾积水、剧烈疼痛或感染，需住院观察，必要时通过体外冲击波碎石或内镜手术治疗。
合并感染或肾功能异常：若出现发热、寒战、脓尿或血肌酐升高，提示感染性结石或梗阻性肾病，需住院抗感染治疗及监测肾功能。
特殊人群：糖尿病、高血压、免疫功能低下者，结石易引发严重并发症，建议住院评估；孕妇需住院密切监测胎儿及母体情况，避免药物对妊娠影响。
无症状小结石：直径＜0.6cm且无梗阻者，可门诊随访，通过多饮水、药物排石（如α受体阻滞剂）促进排出，无需住院。
若出现剧烈腰腹痛、血尿、发热等症状，应立即就医，由医生判断是否需住院治疗。
