冠心病的护理诊断包括活动无耐力(与心肌缺血缺氧相关)、焦虑(与疾病预后不确定相关)、气体交换受损(与心功能不全相关)、潜在并发症风险(如心肌梗死、心律失常)及知识缺乏(对疾病管理认知不足)。
- 活动无耐力:患者因心肌供血不足,活动后易出现胸闷、乏力,需以休息为基础,逐步增加活动量,避免过度劳累。老年患者尤其需注意缓慢起身,防止体位性低血压。
- 焦虑:疾病带来的不适及对预后的担忧易引发焦虑。家属应给予情感支持,鼓励患者参与疾病管理,通过放松训练(如深呼吸)缓解情绪,必要时寻求专业心理干预。
- 气体交换受损:心功能不全导致肺循环淤血,患者出现气短、喘息。需采取半卧位减轻肺部负担,保持呼吸道通畅,遵医嘱吸氧,监测血氧饱和度。
- 潜在并发症:急性心肌梗死、心律失常等风险较高。需严格控制血压、血脂、血糖,避免情绪激动及过度体力活动,定期复查心电图、心肌酶等指标。
- 知识缺乏:患者及家属对饮食、用药、急救知识不足。指导低盐低脂饮食,戒烟限酒,坚持服药,识别心绞痛先兆(如胸骨后压榨感),掌握硝酸甘油正确使用方法。



