糖尿病血糖控制目标需结合个体情况，一般成人空腹血糖控制在4.4~7.0 mmol/L，非空腹血糖<10.0 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7.0%以下。老年、合并严重并发症或预期寿命较短者，可适当放宽至空腹<8.3 mmol/L，HbA1c<8.0%。
不同人群的血糖控制差异
- 老年患者：年龄≥65岁且无严重并发症者，空腹血糖可控制在7.0~8.3 mmol/L，餐后2小时血糖<11.1 mmol/L，HbA1c<7.5%，避免低血糖风险。
- 2型糖尿病患者：新诊断且无并发症者，空腹4.4~7.0 mmol/L，餐后<10.0 mmol/L；合并心血管疾病者，HbA1c控制在7.0%~8.0%，兼顾心肾保护。
- 1型糖尿病患者：儿童及青少年（<18岁）空腹4.4~7.2 mmol/L，HbA1c<8.0%，避免低血糖导致的认知损伤；老年患者HbA1c可放宽至7.5%~8.0%。
特殊人群注意事项
- 低血糖高风险者（如严重低血糖史、肝肾功能不全）：空腹血糖目标可放宽至7.8~10.0 mmol/L，HbA1c<8.0%，避免夜间低血糖。
- 合并严重并发症（如肾衰竭、终末期肾病）：空腹血糖7.0~9.0 mmol/L，HbA1c<8.0%，减少药物对肾脏负担。
血糖监测与管理
- 每周至少监测3天，每天7次（空腹、三餐后2小时、睡前）；新方案或药物调整时增加频次。
- 定期（每3个月）检测HbA1c，反映近2~3个月平均血糖水平，指导长期治疗方案调整。
非药物干预优先
- 饮食控制：碳水化合物占比45%~60%，增加膳食纤维摄入，控制总热量。
- 运动建议：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），餐后30分钟运动最佳。
