胃食管反流病常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)、促胃肠动力药(如多潘立酮)及黏膜保护剂(如硫糖铝)。用药需根据症状频率、严重程度及合并症选择,优先非药物干预,避免低龄儿童滥用药物。
消化性食管炎:质子泵抑制剂为一线用药,能显著抑制胃酸分泌,缓解黏膜损伤。H?受体拮抗剂起效较快但作用时间较短,适用于轻中度患者或临时缓解症状。
GERD症状较明显:促胃肠动力药可加速胃排空,减少反流次数。黏膜保护剂能在食管黏膜表面形成保护层,降低胃酸刺激,多与质子泵抑制剂联合使用。
特殊人群:孕妇需在医生指导下用药,哺乳期妇女慎用质子泵抑制剂;肝功能不全者需调整质子泵抑制剂剂量,肾功能不全者慎用H?受体拮抗剂;老年人注意药物相互作用,避免长期联用多种药物。
非药物干预:肥胖者需减重,避免睡前3小时进食,抬高床头15-20厘米,减少高脂、辛辣食物及咖啡摄入,戒烟限酒。
注意事项:质子泵抑制剂连续使用不建议超过2周,长期用药需监测骨密度及维生素B12水平。症状持续或加重应及时就医,排除食管裂孔疝等器质性病变。



