疥疮具有较强传染性，主要通过直接或间接接触患者皮肤病变部位或污染物传播，通常在密切接触（如家庭、同宿舍人群）中快速扩散，尤其在集体生活环境中易暴发。
一、传染性来源
疥螨是唯一病原体，雌螨产卵并挖掘隧道，分泌物和排泄物含大量活螨，通过皮肤接触（如握手、拥抱）或共用衣物、床上用品等间接传播，疥螨在干燥环境中可存活2-3天，潮湿环境中更久。
二、高风险传播场景
- 家庭内传播：家庭成员间长期密切接触（如同床睡眠、共用毛巾）是主要途径，儿童因皮肤娇嫩、活动范围小，易成为家庭聚集性病例的早期传播者。
- 集体环境传播：学校、宿舍、养老院等场所因人员密集、衣物共享，易形成暴发流行，医护人员若未规范防护，也可能被感染。
- 性接触传播：性伴侣间因亲密接触直接感染，属于性传播疾病范畴，需与伴侣同时治疗，避免交叉感染。
三、特殊人群防护要点
- 婴幼儿：皮肤薄嫩，症状可能不典型（如仅见红斑或结节），需避免使用刺激性强的药物，建议由儿科医生评估后规范治疗，护理时需戴手套，接触后立即洗手。
- 老年人：免疫力较弱，易合并细菌感染（如脓疱疮），治疗期间需加强皮肤清洁，穿宽松棉质衣物减少摩擦。
- 孕妇：疥螨感染本身对胎儿无直接危害，但需在医生指导下选择安全药物（如外用杀虫剂），避免口服药物风险。
四、预防与控制措施
- 避免接触：不与患者共用个人物品，避免拥抱、握手等肢体接触，患者衣物需煮沸消毒或暴晒处理。
- 环境清洁：保持居住环境通风干燥，定期清洁家具表面，患者隔离期间避免进入公共浴室、游泳池等场所。
- 及时治疗：确诊后需全家/密切接触者同时治疗，外用杀螨药物（如林旦乳膏、5%扑灭司林乳膏），治疗期间避免性生活，症状消失后需观察2周无新发皮疹方可解除隔离。
