最里面的牙齿边上的肉肿了且疼痛、吞咽不适，多为智齿冠周炎或牙龈炎症急性发作，需先明确原因再对症处理。常见于智齿萌出不全、口腔卫生不佳或免疫力下降时，需及时干预避免感染扩散。
智齿冠周炎（智齿周围牙龈红肿）
智齿萌出空间不足时，牙龈与牙齿间易堆积食物残渣，引发炎症。表现为局部红肿、触痛明显，严重时伴随张口受限。需保持口腔清洁，用温盐水轻柔含漱，炎症控制后建议口腔检查评估是否需拔除智齿。
急性牙龈炎（非智齿区域牙龈肿大）
牙菌斑或牙结石堆积引发牙龈充血肿胀，疼痛多为持续性，刷牙或咬硬物时加重。需通过洁牙去除刺激物，日常使用软毛牙刷早晚刷牙，饭后用牙线清洁牙缝，减少细菌滋生。
牙周脓肿（牙周炎急性发作）
牙周组织感染扩散形成脓肿，除牙龈肿疼外，可能伴随牙齿松动、牙周溢脓。需及时就医，医生会切开引流并局部冲洗上药，待炎症消退后进行牙周系统治疗，控制基础牙周疾病。
口腔其他炎症（如黏膜溃疡或疱疹）
口腔黏膜溃疡或病毒感染也可能表现为局部肿胀疼痛，溃疡多有黄白色假膜覆盖，疱疹则伴随成簇小水疱。溃疡可局部使用促进愈合的药物，疱疹需抗病毒治疗，期间避免辛辣刺激食物，多饮水。
特殊人群提示：孕妇因激素变化更易患牙龈炎，需加强口腔清洁；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖并及时就医；儿童乳牙萌出时牙龈轻微肿胀属正常，若伴随发热、哭闹不止需排除感染。
