强直性脊柱炎初期通常指发病后3个月内，主要表现为腰背部或臀部疼痛、晨僵，夜间或久坐后加重，活动后减轻，部分患者伴外周关节疼痛（如髋、膝）。
初期症状特点：疼痛多为隐匿性发作，持续时间≥3个月，晨僵＞30分钟，常见于青年男性（15~40岁），女性发病相对缓慢且症状较轻。
诊断关键指标：需结合临床症状、家族史（约10%患者有家族遗传倾向）及影像学检查（骶髂关节MRI或CT显示炎症）、血液检查（HLA-B27阳性率约90%）。
非药物干预优先：建议规律运动（如游泳、太极）改善关节功能，避免久坐，睡眠时选择硬板床，保持正确站姿坐姿，急性期可局部冷敷缓解疼痛。
药物治疗原则：若非药物干预无效，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免长期依赖，儿童患者需严格评估用药风险，优先选择物理治疗。
特殊人群注意：孕妇患者需权衡药物对胎儿影响，优先非药物干预；老年患者需警惕合并骨质疏松风险，定期监测骨密度；合并银屑病者需同时控制皮肤症状。
