青霉素过敏性休克时首选肾上腺素（1:1000浓度）立即皮下或肌内注射，0.1ml/kg（儿童0.3ml/kg），必要时重复给药。
- 立即停药与体位摆放：立即停止青霉素类药物使用，让患者取平卧位或头低足高位，解开衣领保持呼吸道通畅，注意保暖。
- 肾上腺素使用时机：在确认过敏性休克诊断后（血压骤降、呼吸困难、皮疹等），立即皮下注射0.1%肾上腺素，成人0.3-0.5ml，儿童按体重计算（0.01ml/kg），5-10分钟后可重复一次。
- 扩容与升压：肾上腺素无效时，迅速建立静脉通路，给予生理盐水或林格液快速扩容（成人500-1000ml/h），必要时使用多巴胺等升压药物维持血压。
- 对症处理：呼吸困难者给予吸氧，喉头水肿者准备气管插管；过敏症状明显者可使用糖皮质激素（如地塞米松）和抗组胺药（如氯苯那敏）辅助治疗。
- 特殊人群注意：老年患者需减慢输液速度，避免容量负荷过重；儿童需严格按体重计算剂量，避免过量；有心脏病史者慎用肾上腺素，需监测心率变化。
