肺癌穿刺是在影像引导下，用细针穿刺肺内可疑病变组织，获取细胞或组织样本进行病理诊断的技术，是明确肺癌类型和分期的关键手段。
一、穿刺目的
通过获取病变组织样本，明确是否为肺癌、组织学类型（如腺癌、鳞癌等）及分子特征，为后续治疗方案制定提供依据。
二、穿刺时机
适用于胸部CT发现肺部结节/肿块，性质不明且无法通过支气管镜等其他检查确诊的情况，一般在怀疑恶性肿瘤但缺乏明确病理证据时进行。
三、穿刺方式
- CT引导下经皮肺穿刺：最常用，适用于靠近胸壁的外周型病变，精准定位后穿刺，风险相对较低。
- 超声引导下穿刺：适用于靠近胸壁、CT显示不清的病变，但对位置较深或气体较多区域效果有限。
- 支气管镜引导下穿刺：适用于中央型病变，通过支气管镜直视下穿刺支气管内或邻近淋巴结，避免损伤大血管。
四、特殊人群注意事项
- 高龄患者：需提前评估心肺功能，穿刺前完善心电图、肺功能检查，避免因基础疾病增加出血、气胸风险。
- 凝血功能异常者：穿刺前需检查凝血指标（如INR、血小板），必要时调整抗凝药物，降低出血风险。
- 孕妇：除非紧急情况，通常避免穿刺，因辐射可能对胎儿造成影响，需权衡利弊后决定。
五、术后护理
穿刺后需卧床休息6小时，避免剧烈活动，密切观察有无胸痛、咯血、呼吸困难等症状，若出现异常及时就医。
六、穿刺风险
主要风险包括气胸（发生率约5%~15%）、少量咯血（多数自行缓解）、感染（罕见），严重并发症如大咯血、血管损伤等发生率极低。
