晚上睡觉背痛可能与睡眠姿势、床垫选择、脊柱病变或肌肉劳损有关，持续超过2周需就医排查。
1. 生理性因素：睡眠时脊柱未完全放松，如床垫过硬或过软、睡姿长期单侧受压。年轻人常因久坐或运动后肌肉紧张引发。
2. 病理性因素：腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等脊柱疾病。中老年人需警惕骨质疏松或椎体压缩性骨折，女性更年期后激素变化也可能诱发。
3. 特殊人群注意：孕妇因腹部增重导致腰椎前凸增加；长期伏案工作者肌肉耐力下降；儿童需排除先天性脊柱侧弯或睡姿不良。
4. 改善建议：优先选择中等硬度床垫，仰卧时膝下垫枕，侧卧时夹软枕；睡前1小时避免剧烈运动；疼痛持续需通过CT或MRI明确病因，优先非药物干预。
