抗甲状腺药物主要通过抑制甲状腺激素合成发挥作用，常用药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，可阻断甲状腺过氧化物酶介导的酪氨酸碘化及偶联过程，从而减少T3、T4生成。
按作用阶段分类：
- 抑制甲状腺激素合成：阻断甲状腺过氧化物酶活性，阻止碘化物氧化及酪氨酸偶联，适用于甲亢初治阶段。
- 减少甲状腺激素释放：大剂量丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺球蛋白水解酶，减少储存激素释放，多用于甲亢危象。
- 免疫调节作用：甲巯咪唑可能轻度抑制甲状腺自身抗体生成，缩短甲亢缓解期复发风险。
特殊人群用药注意：
- 孕妇：优先丙硫氧嘧啶（妊娠早期），甲巯咪唑（妊娠中晚期），需严格监测TSH水平。
- 儿童：甲巯咪唑（3-10岁）更安全，避免长期使用影响生长发育。
- 老年人：起始剂量宜小，定期监测肝肾功能，警惕药物蓄积中毒。
用药监测要点：
- 每4-8周复查甲状腺功能，根据结果调整剂量。
- 监测血常规（防粒细胞缺乏）、肝功能（防肝损伤）。
- 出现发热、咽痛等症状立即就医排查药物不良反应。
