妊娠糖尿病筛查通常在妊娠24~28周进行,采用75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖值,三项中任何一项超标即可诊断。
高危人群筛查
有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28)、既往妊娠糖尿病史、高血压、多囊卵巢综合征等情况者,建议提前至妊娠16~20周开始筛查,首次正常者于24~28周重复检测。
普通人群筛查
无高危因素者,妊娠24~28周完成OGTT,空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L,任一数值异常即诊断。
筛查后管理
确诊后需控制饮食(每日热量50~60kcal/kg,碳水化合物占比40%~50%),适度运动(每周≥150分钟中等强度活动),定期监测血糖,必要时药物干预。
特殊人群注意事项
年龄≥35岁、多胎妊娠者需加强血糖监测频率,妊娠合并肾病、心血管疾病患者应在专科医生指导下制定个体化筛查方案。



