妊娠糖尿病的检查需在妊娠24~28周进行75克口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖值，空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L即诊断。
- 首次筛查（24~28周）：
- 所有孕妇需完成OGTT，空腹8~14小时后服75g葡萄糖，分别测空腹、1小时、2小时血糖，3项指标中任意一项超标即可诊断。
- 高危因素筛查：
- 有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥25）、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征史的孕妇，建议提前（12周前）首次筛查，异常者妊娠24周前重复检测。
- 产后复查：
- 产后6~12周需再次进行口服葡萄糖耐量试验，确认糖代谢状态，预防长期糖尿病风险。
- 动态血糖监测（CGM）：
- 对血糖波动大或OGTT结果临界者，可采用CGM连续监测3天，辅助判断糖代谢异常程度，指导个体化干预。
- 特殊人群注意事项：
- 高龄孕妇（≥35岁）、既往巨大儿分娩史者，筛查后需加强血糖管理；肥胖孕妇（BMI≥30）建议产后6周内再次评估，降低终身糖尿病风险。
