妊娠糖尿病筛查通常在妊娠24~28周进行,采用75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹、服糖后1小时和2小时的血糖值,需满足任意一项异常即可诊断。
高危人群筛查:有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥24)、既往妊娠糖尿病史、高血压或多囊卵巢综合征的孕妇,建议提前至妊娠20周前开始筛查,首次筛查正常者妊娠晚期需重复检查。
普通人群筛查:无高危因素者,妊娠24~28周完成OGTT,筛查前需保持正常饮食和适量运动,避免应激状态下检测,确保结果准确性。
筛查异常处理:若OGTT结果异常,需进一步明确诊断,确诊后优先通过饮食控制(每日热量分配合理,碳水化合物占比50%~60%)和规律运动(每周≥150分钟中等强度活动)管理血糖,必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。
特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠者需增加筛查频率;合并严重并发症者应在专业医疗机构严密监测下调整干预方案,确保母婴安全。



