妊娠糖尿病检查主要通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT），建议在孕24~28周进行，检测空腹、服糖后1小时及2小时血糖值，任意一项超标即可诊断。
1. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
需空腹8~14小时后，口服75g葡萄糖，分别检测空腹、服糖后1小时、2小时静脉血浆葡萄糖值。空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，三项中任意一项超标即可诊断妊娠糖尿病。
2. 空腹血糖检测
孕早期（12周前）常规筛查，空腹血糖≥5.1mmol/L提示异常，需进一步行OGTT。高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史者建议提前至孕早期筛查。
3. 糖化血红蛋白（HbA1c）检测
HbA1c≥6.5%提示长期血糖异常，可作为孕期高风险人群辅助诊断，但不能单独用于妊娠糖尿病诊断。HbA1c在妊娠中晚期易受红细胞寿命影响，需结合OGTT结果综合判断。
4. 随机血糖检测
孕中晚期出现多饮、多尿、多食等症状时，随机血糖≥11.1mmol/L且伴有典型症状，可诊断妊娠糖尿病。无明显症状者需结合OGTT结果确诊。
特殊人群注意事项
- 高危孕妇（如肥胖、糖尿病家族史）建议提前至孕12周前开始筛查
- 有妊娠糖尿病史者再次妊娠时，需在孕24~28周重复筛查
- 妊娠前已患糖尿病者，需在孕早期调整血糖后定期监测，避免低血糖风险
