孕妇需要做糖尿病筛查，尤其是在孕24~28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以早期发现妊娠糖尿病（GDM），降低母婴并发症风险。
一、筛查必要性
妊娠期间激素变化可能导致胰岛素抵抗，增加GDM风险。GDM虽多数产后恢复，但长期可能增加母亲2型糖尿病及后代肥胖、糖尿病风险。
二、高危人群筛查
有糖尿病家族史、肥胖（孕前BMI≥24）、既往GDM史、巨大儿分娩史的孕妇，建议提前至孕早期或确诊高危后立即筛查。
三、筛查方法
采用75g OGTT：空腹、服糖后1小时、2小时分别测血糖。诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，任一超标即确诊GDM。
四、干预措施
- 饮食控制：低GI食物为主，少量多餐，避免高糖高脂。
- 运动：每日30分钟中等强度活动（如散步），改善胰岛素敏感性。
- 血糖监测：每周2~3天监测空腹及餐后2小时血糖，目标空腹<5.3mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L。
五、特殊人群注意
高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠者需更密切监测。若饮食运动控制不佳，需在医生指导下使用胰岛素，避免口服降糖药对胎儿影响。
筛查与及时干预可显著改善妊娠结局，建议按医生指导完成检查，保持健康生活方式。
