妊娠糖尿病筛查通常在孕24~28周进行,采用75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹、服糖后1小时及2小时血糖值,诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L,满足其一即可确诊。
高风险人群筛查:有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥24)、既往妊娠糖尿病史、巨大儿分娩史等人群,建议提前至孕16~20周开始筛查。
诊断标准:需严格遵循OGTT流程,试验前3天正常饮食,避免高糖高脂饮食,试验中避免剧烈运动,确保结果准确性。
干预措施:确诊后优先通过饮食控制(如增加膳食纤维、控制碳水化合物摄入)和规律运动(如每日30分钟中等强度有氧运动)管理血糖,效果不佳时需在医生指导下使用胰岛素治疗,禁用口服降糖药。
产后随访:产后6~12周需再次复查血糖,未来妊娠糖尿病复发风险较高,需长期关注血糖变化,建议保持健康生活方式,降低糖尿病发生风险。



