妊娠期糖尿病筛查通常在孕24~28周进行,采用75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖值,三项中任意一项超标即诊断。
高危人群需提前筛查:有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥24)、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征患者,建议首次产检即评估血糖风险。
一般人群标准筛查:无高危因素者,孕24~28周空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖后1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L,即可诊断。
筛查后管理措施:确诊者优先通过饮食控制(每日碳水化合物占50%~60%,蛋白质15%~20%)、适度运动(如每日30分钟散步)控制血糖,目标空腹≤5.3mmol/L,餐后1小时≤7.8mmol/L。
特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)需增加监测频率,肥胖孕妇建议结合胰岛素治疗时需在医生指导下进行,哺乳期女性仍需维持血糖控制以降低远期糖尿病风险。



