妊娠期糖尿病筛查通常在孕24~28周进行,采用75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖值,符合任意一项标准即可诊断,需结合病史、体重等因素综合判断。
高危人群筛查:有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥24)、既往妊娠糖尿病史的女性,建议提前至孕16~20周开始筛查,首次结果异常者需在2周内复查,避免漏诊。
普通人群筛查:无高危因素者按常规流程于孕24~28周筛查,若结果异常,需进一步行OGTT确诊,筛查前无需严格禁食,但需避免高糖高脂饮食,以确保结果准确性。
筛查结果异常处理:若空腹血糖≥5.1mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L,需在1~2周内重复检测,确诊后应立即启动饮食控制(推荐低GI饮食)和适度运动,必要时在医生指导下使用药物治疗。
特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠者需额外关注胰岛素抵抗风险,筛查后应定期监测血糖变化,产后6~12周需再次复查,降低远期糖尿病发病风险。



