妊娠糖尿病检查推荐在妊娠24~28周进行,首选75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖值,若任何一项超标即可确诊。
01 高危因素筛查
有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥24)、既往妊娠糖尿病史的孕妇需提前(12周前)检查空腹血糖,异常者增加复查频率。
02 标准OGTT流程
空腹8~14小时后,5分钟内口服75g葡萄糖,分别抽取空腹、1小时、2小时静脉血,正常参考值:空腹<5.1mmol/L,1小时<10.0mmol/L,2小时<8.5mmol/L。
03 即时检测替代方案
无OGTT条件时,可采用糖化血红蛋白(HbA1c)联合空腹血糖筛查,HbA1c≥6.5%或空腹≥5.1mmol/L需进一步确诊。
04 产后复查建议
产后6~12周需再次行OGTT,因妊娠糖尿病史者未来患2型糖尿病风险升高至30%~50%,建议长期监测血糖。
温馨提示:高龄(≥35岁)、多胎妊娠、胎儿偏大等高危孕妇,即使首次筛查正常,也需在妊娠晚期(32~34周)重复评估。



