妊娠期糖尿病筛查通常在妊娠24~28周进行,采用75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹、服糖后1小时、2小时的血糖值,若任何一项异常即可诊断。
高风险人群筛查:有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28)、既往妊娠糖尿病史的孕妇,建议提前至妊娠12~24周开始筛查,首次空腹血糖异常者需重复检测。
低风险人群筛查:无高危因素者,按常规在24~28周完成OGTT,结果正常者无需重复筛查,但若出现多饮、多尿、体重异常增加等症状,需及时复查。
特殊情况筛查:既往巨大儿分娩史、羊水过多史的孕妇,需在妊娠24周前首次筛查,若结果正常,妊娠晚期(32~34周)再次复查,以排除后期血糖异常。
筛查后管理:确诊妊娠期糖尿病后,饮食控制(如增加膳食纤维、低脂低糖饮食)、适度运动(如每日30分钟中等强度步行)为首选干预方式,必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。



