妊娠糖尿病筛查方法包括:妊娠24~28周常规行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹及服糖后1、2小时血糖值分别≥5.1mmol/L、≥10.0mmol/L、≥8.5mmol/L,任一指标异常即可诊断。
高危人群提前筛查:有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28)、既往妊娠糖尿病史、巨大儿分娩史等高危因素者,建议首次产检即筛查,必要时24~28周重复检测。
动态血糖监测辅助筛查:对高危孕妇,可结合72小时动态血糖监测(CGM),通过夜间血糖波动、餐后血糖峰值等指标辅助判断糖代谢异常,尤其适用于OGTT不耐受者。
糖化血红蛋白(HbA1c)检测:HbA1c≥5.7%提示长期糖代谢异常,可作为妊娠早期(12周前)高危人群初筛手段,但其诊断妊娠糖尿病敏感性低于OGTT,需结合OGTT确诊。
特殊人群筛查建议:双胎妊娠、妊娠期高血压疾病、多囊卵巢综合征(PCOS)患者,建议妊娠早期至中期(16~20周)开始筛查,每4周复查血糖,及时干预以降低母婴并发症风险。



