老年人腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼无法走路，需立即就医，通过影像学检查明确突出程度和神经受压情况，优先采用保守治疗，必要时手术干预。
保守治疗为主，卧床休息与药物辅助：需绝对卧床休息1-3天，期间可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，配合甘露醇减轻神经水肿。避免自行按摩或剧烈活动，防止加重神经损伤。
康复理疗与药物配合：在疼痛缓解后，可在医生指导下进行腰椎牵引、理疗（如中频电疗）及康复锻炼，如小燕飞动作。药物治疗需注意老年人肝肾功能，优先选择外用贴剂减少全身副作用。
手术干预指征明确：若保守治疗2周无效或出现肌肉无力、大小便障碍，需及时手术。手术方式根据病情选择椎间孔镜或开放手术，术后需早期进行下肢功能锻炼，预防深静脉血栓。
特殊人群注意事项：合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，避免术后感染风险。高龄患者建议术前评估心肺功能，选择创伤小的术式，家属需协助监测下肢感觉运动变化，防止并发症。
