131碘治疗甲亢是通过口服放射性碘，利用甲状腺摄取碘的特性，破坏部分甲状腺组织，减少甲状腺激素分泌。治疗后数周内症状缓解，3-6个月达到疗效，需定期复查甲状腺功能与结构。
首次治疗（常规甲亢）：适用于药物治疗无效、甲状腺中度肿大者，通常单次口服131碘，剂量依据甲状腺大小、吸碘率计算。治疗后1-2周可能出现轻微甲状腺不适，需避免剧烈运动，多饮水。
复发性甲亢：若首次治疗后症状复发，间隔至少6个月可再次治疗，需结合甲状腺抗体水平调整剂量，避免过度治疗导致甲减。
合并基础疾病：合并心脏病、糖尿病等需优先控制基础病，评估心脏耐受性，必要时先药物控制甲亢。老年患者慎用，需监测甲状腺功能变化，预防甲减。
儿童甲亢：10岁以下慎用，优先药物治疗。特殊情况需治疗时，严格控制剂量，密切随访生长发育指标，避免影响骨骼发育。
孕期/哺乳期甲亢：孕期禁止使用，哺乳期服药期间需暂停哺乳，产后根据病情决定是否治疗，优先选择药物控制。
甲状腺癌高危患者：术后需足量放射性碘清甲，降低复发风险，治疗后需低碘饮食，监测颈部超声与血清甲状腺球蛋白。
注意事项：治疗后1个月内避免接触孕妇、婴幼儿，保持良好口腔卫生，减少放射性唾液腺损伤。定期复查甲状腺功能，及时调整治疗方案。
