碘131治疗甲亢是利用放射性碘131释放的β射线破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素合成,适用于药物治疗无效、复发、甲状腺明显肿大者。
一、适用人群
- 药物治疗无效或过敏的甲亢患者
- 甲亢多次复发者
- 甲状腺中度至重度肿大者
- 合并心肝肾等器官损害风险(如药物不耐受)的甲亢患者
- 术后复发且甲状腺残留组织较多者
二、治疗前准备
- 严格低碘饮食2-4周,避免食用海带、紫菜等高碘食物
- 停用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑)1-2周,减少激素干扰
- 检查血常规、肝肾功能及甲状腺超声,评估身体状态
三、治疗后注意事项
- 治疗后1-2周内避免剧烈运动,减少辐射扩散风险
- 保持充足水分摄入,促进放射性碘排出
- 定期复查甲状腺功能(1个月后),监测激素水平变化
- 若出现严重咽痛、发热、心慌加重等症状,及时就医
四、特殊人群提示
- 孕妇及哺乳期女性禁用,治疗后6个月内避免怀孕
- 儿童患者需严格评估甲状腺大小及全身辐射耐受性,优先考虑药物控制
- 老年患者需结合心功能及肾功能情况调整治疗方案,降低并发症风险
五、疗效与风险
- 约80%患者治疗后3-6个月甲状腺功能恢复正常
- 少数可能出现永久性甲减,需长期补充甲状腺激素
- 治疗后短期内甲状腺激素可能短暂升高("放射性甲状腺炎"),对症处理即可



