月经不来（闭经）的原因可分为生理性（如妊娠、青春期初潮后1-2年、围绝经期）和病理性（内分泌失调、子宫疾病、药物影响等）。
一、生理性因素
- 妊娠：育龄女性月经推迟首先需排除妊娠，可通过检测确认。
- 青春期初潮后1-2年：下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，月经周期不规律属正常。
- 围绝经期：45~55岁女性卵巢功能衰退，月经逐渐减少至停止。
二、病理性因素
- 内分泌失调：多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）等影响激素平衡。
- 子宫疾病：子宫内膜异位症、宫腔粘连、先天性子宫发育不全等阻碍经血排出。
- 药物影响：长期服用激素类药物、抗抑郁药、避孕药等可能干扰月经周期。
- 慢性疾病：严重贫血、糖尿病、慢性肝炎等慢性消耗性疾病影响整体代谢。
三、特殊人群注意事项
- 青春期女性：若初潮后超过2年仍无规律月经，需排查发育异常。
- 育龄女性：月经推迟超过1周建议就医，排除妊娠及内分泌问题。
- 围绝经期女性：月经紊乱持续超过1年，需检查激素水平及妇科健康。
四、建议措施
- 规律作息，避免过度节食或肥胖。
- 减少精神压力，保持情绪稳定。
- 出现持续闭经或异常出血，及时就医检查激素六项、妇科超声等。
（注：以上内容基于循证医学原则，具体诊疗请遵医嘱。）
